NEJM 2009;359:2429 DOI: 10.1056/NEJMoa0707615
这个随机对照试验一个涉及1050名慢性丙肝和晚期硬化患者，这些患者前期对派罗欣（Pegasys，长效干扰素）和利巴韦林治疗均无反应。这个研究的目的在于，对于这种特殊类型的患者，是否有必要尝试一下小剂量的派罗欣的长期（长达3.5年）维持治疗。研究的主要终点是肝病进展，包括死亡、罹患肝癌、肝脏失代偿和肝硬化评分上升超过2。尽管小剂量维持治疗可以降低患者血清转氨酶、HCV RNA滴度和肝脏的炎症坏死评分，但是并不能延缓肝病进展（HR=1.01，P=0.90），而副作用与对照组也是相当的（38.6% vs 31.8%，P=0.07）。让人失望的一个结果。
再来关注进展成肝癌的发病率，这组患者肝癌发生率为2.57%，硬化组和纤维化组肝癌发生率分别为3.27%和2.09%。在肝硬化的亚组，小剂量维持也不能降低肝癌发生率，分别为4/208和10/220，卡方检验P=0.127。小剂量干扰素长期使用的抗血管生成作用、免疫调节、抗肿瘤作用哪儿去了？
