在上一个日志里说过，对这个会议本身没有什么好说的，不过还是要回顾一下其中两三事。
首先是大会论文集的错误比较多，主要在排版上。我不知道是不是习惯上，很少有人翻会议论文集，于是主办方就可以把这个东西弄得挺糙。纸质和印刷没有问题，就是排版上一些错误。大体翻了一下，有如下发现：第一页大会日程里顾健人院士的“健”字弄错了，在摘要目录里，又写对了；目录里一个作者的名字紧接在标题后，跟其他作者分开了；有一篇摘要重复了一遍，翻到正文，在正文里这个摘要居然连续印了两遍；另外还有个摘要正文被重复了一遍，除了标题不同，作者和摘要内容完全相同。挑刺到此结束。
拜耳公司（Bayer）做了几件像样的事情。
1）把“肝癌临床试验设计指南” (JNCI 2008;100:698, DOI: 10.1093/jnci/djn134)和发表在Oncogene上的一篇肝癌诊疗进展(Oncogene 2006;25:3848, DOI: 10.1038/sj.onc.1209548)翻译成中文，在会场分发。两个综述都是出自BCLC组织，第一作者分别是Llovet（前面一篇日志曾经描述过他）和Bruix，虽然我对JNCI 08一文提出的以recurrence-free probability替代disease-free survival的说法有颇多微词，但是这一篇指南性的综述还是值得一读的。为什么要使用BCLC分期来帮助临床试验的患者分层，为什么终点要选用患者的生存时间等重要问题，说的有理有据。Oncogene 06一文，我没有读过，不过我觉得现在已经不值得再读了，已经是3年以前的综述了。而且学校没有买Oncogene的权限。
2）做了一个《肝脏肿瘤临床手册》，很实用，内容包括肝脏解剖、肝癌自然病程、筛查手段、分期方法、AASLD治疗选择树、Child-Pugh分级、ECOG评分和其他组织的治疗选择树等等。当然少不了介绍一番索拉非尼的研究结果及适应证等等，不过我觉得，这些是可以接受的。
3）在展台上发放09年新弄出来的《原发性肝癌规范化诊治专家共识》，在网上找到的几个版本都不全，拿了一份，大体的看了看，应该是完整版本的。尽管在循证医学的证据可靠性分级里，专家意见的可靠性几乎最低，但是这个专家共识，其实来自AASLD、NCCN等指南的综合，还是可信的。但是可悲的是，这些指南产生的源头，大多来自欧美、日本、台湾等地人群的随机对照试验结果。
另一件事是，辉瑞公司（Pfizer）对他们的苏尼替尼（索坦，sunitinib）信心十足。苏尼替尼跟索拉非尼一样，是一个多靶点的酪氨酸激酶受体抑制剂，两者靶点覆盖很相似。苏尼替尼已经抢占了肾细胞癌的一线治疗，索拉非尼有些忿忿。不过在肝癌上，索拉非尼已经成为了晚期肝癌的标准治疗手段，苏尼替尼的III期临床试验不得不以它作为对照组（而不是安慰剂），做头对头的临床试验。因为机制相似，胜出的希望就很低；差别只是些微的，在统计学上把这个微小的差别显露来，就需要很大的病例量。因而，这个在晚期肝癌上III期临床试验规模空前，计划募集1200个患者。我对这个试验结果不抱太大希望，不过辉瑞倒是很高调，他们作为主要赞助商赞助了这个肝癌专业的会议，要知道他们到目前为止，在肝癌患者身上可能一个子儿都还没赚到。他们还组织开了一个苏尼替尼的卫星会议，主讲陈敏山教授要“分享一些苏尼替尼的临床研究数据”，我很感兴趣。不过比较失望，除了回顾了一下JCO和Lancet Oncol上今年发表的两个II期临床研究结果外，提供了微乎其微的额外信息：中国区在这个III期临床试验中已经募集了204名患者，他们中心（中山大学肿瘤医院）募集了12个病例，然后就是其中接受苏尼替尼治疗的4名患者的病例分析。
update 2009-10-12, 丁香园提供“原发性肝癌规范化诊治专家共识（2009）”的全文下载，见这个页面。
昨晚躺在床上在palm上写的提纲其实还有些别的内容，不过本文篇幅已经够长了，还有的内容也是抱怨和批评，多说无益。
最后要感谢一下志愿者，在大会结束开始前一天，有个小伙在沈阳桃仙机场接待我们，带我们去乘坐去会场的大巴；在大会结束后一天，他又出现在我们住的宾馆，组织我们去乘坐返回机场的大巴。
