以前一直在尝试寻找病理管理的应用，基本的需求是格式精美、共享、多平台同步。国内的“病历夹”应用可以部分满足要求，但是不够理想。最终还是使用Evernote的墙内版“印象笔记”来实现。跟同事之间反复斟酌细节，不断优化记录方式，目前已经累及大约50个病人，觉得挺安逸，分享一下感受。
我们主要涉及两类病人：手术病人和化疗病人。于是建立了3个文件夹：手术病人、化疗病人和归档病人。手术病人在出院时，将其信息进行归档。为了跟自己的私人笔记更好区分开，可以建立叫做“病人”的笔记本组。为了快速录入病人的关键信息，可以建立两个模板：手术病人和化疗病人。我的手术病人的模板是：
标题：床号 姓名 住院号 性别 年龄
诊断：
手术日期：
手术名称：
出院日期：
RCT入组：
特殊情况：
影像图片：
随访信息：日期： ，状态：
↑ 这是“手术病人”文件夹在手机上以标题排序时的模样，是否赏心悦目？
化疗病人的模板是：
标题：姓名 住院号 性别 年龄
诊断：
联系方式：
身高 cm，体重 kg，BSA
化疗方案：
第1周期：/ （这里填入日期）
第2周期：/ （这里填入日期）
对化疗病人建立档案非常管用，病人重复入院时，只需要简单的询问，就可以开出化疗医嘱，减少出错机会。
其他一些细节：
- 分享：跟轮转医生分享笔记，但为了避免病人信息泄露的不可控，在分享时设置权限为“可以编辑”而不是“可以编辑和分享”。因为管理的病人都是上级医师的手术病人，于是给上级医师进一步分享的权限。
- 标签：借助标签可以进一步对病例进行分类，以便快速筛选病人。我目前建立了两种标签，包括疾病类型（HCC、iCCA、hCCA和良性疾病等）及手术医生（A教授的病人、B教授的病人）。
- 笔记的收集和整理：在病房等待时（等待上级医师查房或等待预约病人），收集新病人的信息，包括影像资料。因为院内HIS不能通过手机访问，目前影像图片主要靠手机对着电脑屏幕翻拍。下一步的设想是，使用U盘从院内电脑获得高质量影像图片，然后通过OTG将图片传到手机里，但这个做法太繁琐了，有提升空间。利用碎片时间整理笔记，例如在下班路上和两台手术之间的间隙，整理当日手术的信息，包括附加上手术标本和术中所见的图片。
- 为了快速地访问手术病人和化疗病人的信息，将这两个文件夹加入快捷方式。升级高级版账号很有意义，一方面可以获得更多的数据上传流量，以便上传更翔实的图片；此外，也可以实现离线笔记本，节约访问常用笔记的时间和流量。例如，将手术病人和化疗病人两个文件夹在手机上都离线保存了，因为这两类病人的信息在近期内会被反复查阅。使用印象笔记而不是Evernote的意义也在这里，墙内的印象笔记的高级账户收费较便宜，并且传输数据更快。
欢迎讨论。
