J Hepatol. 2016 May 17; DOI: 10.1016/j.jhep.2016.05.010
一直以来，慢性丙肝的标准治疗是长效干扰素+利巴韦林。但这种治疗存在明显缺陷。如果患者的丙肝肝硬化发现得比较晚期，而肝功能失代偿期是干扰素治疗的禁忌证。这样的患者只能接受保守的护肝支持治疗，没办法接受抗病毒治疗。直接抗病毒药物（DAA）是近几年丙肝治疗上取得的重大突破，全口服方案的DAA副作用很小，且在三个月的治疗之后，大多数患者可以获得病毒的完全缓解。并且，DAA同样适用于晚期肝硬化患者。
这项来自欧洲的多中心的研究涉及了103例拟接受肝移植的晚期肝硬化患者，他们接受了各种组合的DAA治疗。在治疗后的24周、48周和60周，分别有15.5%、27.6%和33.3%的患者病毒完全缓解（inactivated）；在这3个时间点，分别有0%、10.3%和19.2%的患者因为肝功能缓解，从肝移植的等待列表中移除。在34例病毒不活跃的患者中，MELD评分平均下降3.4分，Child-Pugh评分平均下降2分。
再重复一下研究亮点，即使是进展到晚期肝硬化、需要肝移植的丙肝患者，DAA治疗也可以使1/3的患者病毒缓解，1/5的患者暂时不需要接受肝移植治疗。
Full citation: Belli LS, et al: Delisting of Liver Transplant Candidates with Chrnic Hepatitic C after Viral Eradication: A European Study. J Hepatol, 2016
