有机会。
手术切除的机会对于肿瘤病人非常重要，因为手术切除就意味着肿瘤有可能被根治。而晚期肝癌病人往往失去了手术切除的机会，即使勉强接受手术切除，手术之后，一半以上的病人会在术后一年内复发。但是，最近几年，肝癌的药物治疗取得了很大的进步，药物疗效有了很大提升，部分晚期肝癌病人在治疗后可以获得了根治性手术切除的机会。
两年前，晚期肝癌也有一些靶向药物可以使用，但是这些药物抗肿瘤活性不太高。在临床工作中，我们很少能看到药物治疗后肿瘤缩小，从而获得手术切除的机会的晚期病人。
近两年，靶向治疗跟免疫治疗的联合的应用显示出前所未有的抗肿瘤活性。我们看到了越来越多的病人在药物治疗后，可以获得根治性切除的机会。我们医疗组在孙惠川教授的带领之下，对60名晚期或者没有手术机会的肝癌病人开展了靶向治疗+免疫治疗，其中9名病人在治疗后肿瘤缩小、癌栓坏死、或者扩散的小病灶看不到了，从而获得了真正的手术切除的机会。（该研究的摘要被ASCO 2020年会接受）以下面的3个病人为例：
病例1：肝右叶肝癌合并门静脉主干癌栓
病例2：弥漫性肝癌
病例3：巨块型肝癌（大于10厘米）合并肝内播散
一开始就诊时，这3个病人都很不幸，被诊断为晚期肝癌。如果接受传统的靶向治疗单独使用，预期生存期1年左右。但他们接受了抗肿瘤活性更强的靶向治疗+免疫治疗（PD-1抗体），肿瘤都明显缩小或者癌栓退缩，获得了根治性手术的机会。手术之后，等身体恢复之后，继续用药。目前，手术后都超过半年，这3个病人的肿瘤都没有复发，生活质量良好。这在以往，我们很难看到这样的成批的晚期肝癌病人能在药物治疗后获得手术切除的机会。因此，在如今这个时期，有了更强的抗肿瘤药物的加持，预计可以看到越来越多的晚期肝癌病人获得手术切除的机会。
但是，我们也不能盲目乐观。毕竟经过药物治疗后手术切除的病人的比例还是不到20%。我们还在持续研究如何优化抗肿瘤治疗方案，从而使更多的晚期肝癌病人获得手术切除的机会。
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