2025 年 7 月,默沙东公司通知研究者,KEYNOTE-937 研究没有达到主要研究终点,研究被终止并对患者进行了揭盲。在本周末的 ASCO GI 年会上,这项研究会公布主要研究结果。今天,研究的摘要在线发布。
KEYNOTE-937 是一项全球多中心、安慰剂对照的 III 期研究,一共入组了 959 例接受了手术切除或射频消融但伴有高危复发风险的肝细胞癌患者,按照 1:1 的比例随机接受帕博利珠单抗或安慰剂术后辅助治疗 12 月。
在 2025 年 3 月第 3 次期中分析时,中位随访了 50.7 月,帕博利珠单抗未能改善无复发生存期(RFS),两组的中位 RFS 分别为 46.7 和 45.5 月(HR=1.06,95%CI 0.88-1.26,P=0.719)。4 年的 RFS 率都是 50%。研究结果是阴性,虽然已经有了预期,但没有想到 RFS 一点儿改善的趋势都没有看到。两组的中位至复发时间分别为 52.5 和 50.1 月。此外,无远处转移生存期(DMFS)也未被改善(HR=0.98,95%CI 0.77-1.24),4 年的 DMFS 率分别为 71% 和 70%。
两组的中位生存期(OS)均未达到,也没有观察到改善的趋势(HR=1.08,95%CI 0.81-1.43,名义 P 值=0.704),4 年生存率分别为 79% 和 81%。
安全性方面,≥3 级的 AE 分别为 32% 和 22%,未发生药物治疗相关死亡。
连同本研究和 IMbrave050 研究,免疫治疗单独使用,或者联合贝伐珠单抗均不能降低肝癌术后的复发风险。如果将这两项研究做个对比,抗肿瘤血管生成治疗似乎在用药期间还可能降低复发风险,而免疫治疗没能起效。

期待本研究的结果在本周末被进一步披露,特别是分层分析的结果。